Признаки мастопатии

Когда у девочки начинает расти грудь и происходит становление менструального цикла, мама должна рассказать ей что такое мастопатия и ее признаки. С ней сталкивается 40–80 % женщин. Пиковый возраст заболеваемости 35–55 лет. От скорости обнаружения первых признаков мастопатии и обращения к врачу-маммологу зависит длительность и успешность лечения, степень риска развития онкологии. Не вдаваясь в подробности причин мастопатии и ее лечения, уделим все внимание типичным симптомам разновидностей этой патологии, и опишем правила ежемесячного самообследования грудных желез.

Что такое мастопатия

Внешняя безупречность женской груди может скрывать внутренние проблемы. Мастопатия (в переводе с греческого — грудь + болезнь) представляет собой гормонозависимое доброкачественное разрастание железистой ткани молочной железы. Большинство специалистов относят некоторые виды этой патологии к предраковым состояниям. Основные признаки мастопатии, которые сопровождают рост новообразований — боль (но не всегда) и, возможно, патологическая секреция.

Выделяют 2 обширные группы мастопатии, включающие следующие формы:

1. У 84 % женщин с мастопатией диагностируется диффузная форма:
   • • аденоз (с преобладанием железистого компонента) — 10 %;
     • фиброз (с преобладанием фиброзного компонента) — 30 %;
     • кистоз (с преобладанием кистозного компонента) — 17 %;
     • склерозирующий аденоз — 5 %;
     • смешанная форма фиброзно-кистозной мастопатии — 38 %.
2. У 16 % женщин с мастопатией подтверждается одна из узловых форм:
   • пролиферативные уплотнения неопределенной формы — 32 %;
   • непролиферативная форма — 18 %;
   • радиальный рубец Сэмба — 5%;
   • жировой некроз —3 %;
   • локальное скопление кальцинатов — 14 %;
   • кисты — 27 %.

Если в диагнозе стоит уточнение — очаговая, то это значит, что мастопатия проявила себя не множественными, а единичными узелками новообразований.

Первые признаки мастопатии

Перечислим самые ранние признаки мастопатии молочной железы, при которых женщина должна немедленно идти к маммологу:

1. Появление непривычных симптомов перед месячными или независимо от цикла — сильное нагрубание, отечность стромы, изменение формы, распирание, тяжесть, дискомфорт, повышенная чувствительность молочных желез.
2. Возникновение уплотнений в лютеиновую фазу менструального цикла (после овуляции).
3. Развитие асимметричности контуров груди, положения сосков.
4. Изменение цвета и структуры кожи в верхне-наружной части груди.
5. Увеличение объема подмышечных лимфатических узлов.
6. Болезненность или боль, которая может усиливаться при движении рук, отдавать в лопатку, плечо, позвоночник.
7. Выделения из сосков — похожие на молозиво, серозные, кровистые, гнойные.

Обращаем внимание, что посетить врача надо не дожидаясь проявления всех признаков мастопатии одновременно. Достаточно обнаружения 1–3 из перечисленных симптомов.

Признаки диффузной мастопатии смешанного типа

Рассмотрим симптомы самой распространенной формы этого типа патологии.

Смешанная диффузная мастопатия — признаки:

• боль в верхне-наружной области железы, характеризующаяся разной степенью выраженности, иногда возникающая даже при касании кожи одежды;
• усиление боли при движении рукой, прострелы в лопатку, плечо, в область грудины и позвоночника;
• при пальпации ощущается или мелко диффузная зернистость или же дисковидные уплотнения, по тактильным ощущениям напоминающие упругое тесто.

Примечательно, что для более чем половины женщин репродуктивного возраста с признаками диффузной фиброзной мастопатии присуща олигоменорея (скудные и редкие месячные), а для трети — ярко выраженные симптомы предменструального синдрома, гиперплазия или миома матки.

Узловая мастопатия: признаки кистозной формы

Для второй по встречаемости формы узловой мастопатии — кисты, характерна такая симптоматика:

• единичные (очаговые) уплотнения могут достигать размеров от мелкой овальной бусины до большого грецкого ореха;
• контуры множественных кист при пальпации и на диагностических снимках нечеткие, полицикличные;
• грудь увеличена в размерах и болезненна (степень выраженности разная) независимо от дня менструального цикла;
• лимфатические узлы в подмышечной впадине увеличены.

Для очаговой формы кистозной узловой мастопатии признаком может быть невозможность прощупывания уплотнения из-за смещения его в сторону подмышечной впадины. В таком случае пальпация подмышечных лимфатических узлов вызывает острую боль.

Фиброзно-кистозная мастопатия: признаки формы с преобладанием фиброзного компонента

Эта форма диффузной мастопатии по статистике занимает второе место.

Признаки фиброзной мастопатии:

• болевой синдром разной степени выраженности в покое, усиливающаяся при пальпации;
• молочная железа при прощупывании плотная, с многочисленными, сливающимися между собой и с окружающими тканями, узлами;
• поражены практически все железистые дольки грудной железы, из-за чего ее размеры могут увеличиться на 10–12 см.

В отличие от диффузного аденоза, при фиброзной мастопатии прощупываются контуры отдельных уплотненных участков железистой ткани, каждый из которых состоит из нескольких уплотнений.

Очаговая мастопатия: признаки узловой солитарно-протоковой кисты

А вот каковы признаки мастопатии грудной железы у женщин при единичной узловой кисте, образующейся в протоках из-за гормонального дисбаланса:

• тяжесть, ощущение распирания в груди;
• разной силы, тупая, тянущая или ноющая боль постоянного характера, с возможной иррадиацией в плечо, лопатку, подмышку;
• в точке расположения ощущается жжение;
• кожа в верхне-наружной области железы розовеет, припухает;
• развивается явная асимметрия размеров и контуров желез, расположения сосков, из которых выделяется белесая, серозная, кровистая или гнойная жидкость.

Такая форма очаговой мастопатии является предраковым состоянием.

Как провести самообследование

Самодиагностику мастопатии нужно проводить 1 раз в месяц — на 7–9 день менструального цикла.

Для обнаружения признаков мастопатии действовать надо в следующем порядке:

1. Раздевшись, пристально изучите бюстгальтер на предмет следов выделений из сосков.
2. Встаньте перед большим зеркалом, грудь должна быть хорошо освещена. Соблюдая ровную осанку, рассмотрите в отражении размер, симметрию, цвет кожи. сосков и ареола, состояние венозной сетки. Поднимите обе руки вверх, и повторите осмотр.
3. Пальпация стоя. Отведите правую руку чуть в сторону. Подушечками 4 пальцев левой руки поверхностно прощупайте (круговыми движениями) правую грудь — от ключицы до нижнего края, от грудины до подмышки. Если размер груди большой, то правая ладонь поддерживает грудь. После поверхностного прощупывания сделайте глубокую пальпацию. Затем аккуратно, сильно не надавливая, прощупайте правую подмышку. По окончании точно также, в 2 этапа, обследуйте левую грудь и подмышку.
4. Пальпация лежа. Лягте на твердую ровную поверхность, вытянув левую руку вверх или заведя ладонь за шею. Глубоко прощупайте правой рукой левую грудную железу. Делать это можно по концентрическим кругам или разбив область на квадраты.
5. Заканчивать самообследование груди для профилактики мастопатии нужно обследованием сосков. Сперва рассмотрите соски на предмет мокнутия и трещин. Затем сдавите один, а затем другой сосок. Выделений быть не должно.

При обнаружении проблем, не торопитесь выставлять себе диагноз и самостоятельно определять форму мастопатии. Внешние признаки не являются основанием для подтверждения диагноза. Для окончательного заключения врачу необходимы результаты УЗИ и маммографии, а при обнаружении узелковых форм + биопсия с цитологией.

Сегодня в целях профилактики рака молочной железы женщинам старше 35 лет ВОЗ рекомендует выполнять маммографию 1 раз в 2 года (на 2–3 день после окончания месячных), а дамам после 50 — 1 раз в год посещать маммолога, и делать по его направлению одно из обследований.

Вернуться к списку статей